حب الشباب Acne اكثر مشاكل الجلد شيوعا بين الشباب من الجنسين يصيب الذكور والإناث على حد سواء خاصة ويظهر فى الإناث قبل الذكور فى سن المراهقة وغالبا فى أوائل العقد الثانى من العمر ويصل الى اقصى حد عند عمر 16 عند الإناث و18 عاما عند الذكور وتتحسن الحالة تدريجيا مع بداية العشرينات واغلب الحالات تزول عند عمر 25 عاما الا فى بعض الحالات الخاصة يمكن ان يبقى حتى 40 عاما عند الإناث ويعتبر مرض جلدى غير معد عبارة بثور جلدية تظهر على الوجه او الرقبة او الصدر او الظهر او الأكتاف وهو غير معد تماما بعكس اغلب الامراض الجلدية, لذلك يجيب عن أهم الأسئلة عن حب الشباب د. محمد شلبى استشارى ورئيس اقسام الجلد والليزر بمستشفيات القوات المسلحة





ما هى أعراض حب الشباب ؟
يظهر الطفح الجلدى المميز لحب الشباب فى الأماكن التى توجد بها الغدد الدهنية بكثافة عالية, كالوجه وأعلى الصدر والظهر والكتفين وأعلى الذراعين ورغم ان أغلب المرضى يعانون من ظهور حب الشباب على وجوههم وليس بالضرورة وجوده على الظهر او الصدر إلا أن عددا قليلا من الناس يظهر عندهم على الجذع دون ظهوره على الوجه , ويتميز هذا الطفح بتنوع اشكاله واختلاف حدته من شخص الى آخر نتيجة اختلاف نسبة نشاط الغدد الدهنية وإفراز الهرمونات ويمكن تصنيف هذا الطفح الى نوعين: طفح غير التهابى وطفح التهابى هذا الى جانب الندبات




ماهى أنواع حب الشباب؟
ثلاثة أنواع حسب عدد الإصابات وأنواعها:
- الحالات البسيطة حيث تكون معظم الإصابات من الرؤس السوداء او الرؤوس البيضاء
- الحالات المتوسطة الى الشديدة حيث تكون معظم الإصابات ملتهبة
- الحالات الشديدة فتتميز بكثرة العقيدات والأكياس




كيف يحدث حب الشباب ؟
تنتشر فى الجلد المسامات التى يخرج منها الشعر والعرق والدهن ففى جراب الشعر الموجود فى الآدمة من الجلد تصب الغدد الدهنية إفرازاتها الدهنية لتخرج مع الشعرة من المسامات الجلدية لتغطى الشعر والجلد بطبقة دهنية رقيقة تمنع تبخر الرطوبة وجفاف الجلد, وحب الشباب هو اعتلال هذه الغدد الدهنية والقنوات التى تحمل إفرازها الى سطح الجلد ويكون نتيجة:




- زيادة الإفرازات الدهنية من الغدد الدهنية نتيجة زيادة تأثرها بالهرمونات الذكورية المصاحبة للبلوغ وذلك لوجود حساسية زائدة لهذه الهرمونات رغم المستوى الطبيعى لهذه الهرمونات فى الدم
- تقرن القنوات مما يؤدى الى انسدادها وتجمع الافرازات الدهنية بالغدد الدهنية وقنواتها
- تتكاثر البكتيريا المقيمة فى الغدد الدهنية وتحول الافرازات الدهنية الحرة التى تسبب الالتهاب الجلدى المصاحب لحب الشباب
- تسرب هذه الافرازات الى الطبقة السفلى من الجلد مما يؤدى الى زيادة الالتهاب الجلدى




ماهو سبب إصابة المراهقين بحب الشباب ؟
فى سن البلوغ يبدأ جسم الإنسان فى إفراز الهرمونات الجنسية التى اولا تحفز الغدد الدهنية فتصبح شديدة النشاط مما يسبب كثرة الافرازات الدهنية كما تزيد من تقشر الخلايا المبطنة لجراب الشعرة مما يؤدى الى تقرن القنوات الدهنية وفى بعض الاحيان تسبب حب الشباب




هل يقتصر أول ظهور لحب الشباب على المراهقين ؟
لأسباب غير واضحة قد يظهر حب الشباب ولأول مرة ما بعد سن البلوغ وأحيانا فى الثلاثينيات وحتى فى الأربعينيات وهذا النوع المتأخر يصيب الإناث اكثر من الذكور ويعزى ذلك للتغيرات الهرمونية المصاحبة لتقدم العمر لدى الإناث وكذلك لاستخدامهن مواد التجميل والدهونات الجلدية




ماهى الأسباب التى تؤثر على ظهور حب الشباب ؟
- الهرمونات: تلعب الهرمونات دورا رئيسيا فى ظهور حب الشباب فى الذكور والإناث على السواء فقد يهيج حب الشباب قبل الدورة الشهرية وفى خلال فترة الحمل وذلك للخلل فى توازن الهرمونات الجنسية وكذلك تناول ادوية تعمل على زيادة مستوى الهرمونات التى لها طبيعة ذكورية او حبوب منع الحمل التى تحتوى بروجستين له صفات ذكورية




- الحالة النفسية: هناك حالة طردية بين حب الشباب والعامل النفسى فالعامل النفسى له دور مؤثر فى الحبوب حيث ان الضغط النفسى قد يؤدى الى عدة تغيرات فسيولوجية فى الجسم منها زيادة إفراز الهرمونات التى تؤدى الى ظهور حب الشباب كما انه قد يخلق الكثير من المشاكل النفسية مثل الاكتئاب والغضب والقلق لكثير من الحالات




- الجو الحار الرطب: قد يؤدى تشرب الجلد للماء وانتفاخه الى غلق المسامات الجلدية ومن ثم حجز الدهون داخل جراب الشعرة وهذا يفسر تهيج حب الشباب فى الحو الحار الرطب وتحسنه فى الجو الجاف المشمس وكذلك يزيد الحالة سوءا كل وضع يسد او يؤدى الى انسداد مسامات الجلد كالرابطة حول الجبهة او اتكاء الذقن او الخد على الكتف او الملابس الخشنة غير النفاذة , كما ان التعرض للمركبات الهالوجينية والأشعة فوق البنفسجية والدهون الحيوانية والمشتقات البترولية قد يسبب مايشبه حب الشباب




- الكورتيزونات: استخدام الكورتيزونات الموضعية من أسباب ظهور وتهيج حب الشباب




- الغذاء: على الرغم من انه لا يوجد ما يؤكد ان نوعية الغذاء له علاقة بأسباب حب الشباب فإن بعض الاشخاص يشعرون ان انواعا مختلفة من الأغذية تهيج حب الشباب عندهم مثل الدهنيات والمكسرات والشكولاته وقلة الألياف والسكريات المكررة وينصح هؤلاء بتجنب الطعام الذى يعتقد بأنه المسبب فى تهيج حب الشباب , فحب الشباب قد يهيج او يهدأ دون معرفة الأسباب من قبل المريض




هل يعالج حب الشباب باتباع حمية غذائية ؟
لا يعالج حب الشباب باتباع حمية غذائية معينة ولكن بالعلاجات الطبية التى يصفها الطبيب المختص حسب الحالة مع محاولة تجنب الاسباب التى ادت الى ظهور الحبوب او علاج حب الشباب بالليزر الذى يقتصر على اخفاء ندب scars حب الشباب وإزالتها من جذورها




هل الزواج يعالج حب الشباب ؟
الاعتقاد بأن حب الشباب يزول بعد الزواج هى اعتقد خاطئ كما يقول الطب حيث ان الزواج يحدث عادة منتصف العشرينات وهو نفس السن التى يبدأ حب الشباب فى الاختفاء والشفاء من تلقاء نفسه




هل هناك ضررا من حك البثور وعصرها؟
حك الحبوب وتعصيرها خاصة البثور الملتهبة يؤدى الى تسرب إفرازات البثور الى الطبقة السفلى من الجلد مما يؤدى الى زيادة الالتهابات وفرصة تكون الندبات ولكنه لا يعدى الآخرين